Índice de dissincronia ventricular tridimensional em tempo real: novo método de análise da função sistólica do ventrículo esquerdo. Comparação com a fração de ejeção bidimensional e tridimensional / Real - time ventricular tridimensional dyssynchrony index: new method of left ventricle systolic assessment. Comparison with bidimensional and tridimensional ejection fraction

Fundamento e Objetivo: A sincronia do ventrículo esquerdo (VE) tem importância para a performance sistólica ventricular. O objetivo desde estudo foi comparar a sincronia do VE analisada com ecocardiograma (eco) tridimensional(3D) em tempo real, com medidas de FEVE, obtidas com ECO bidimensional (2D) e 3D. Métodos: Estudo prospectivo de 82 indivíduos (46 homens, 48 + - 12 anos), sendo 50 com anatomia cardíaca (eco) e ECG normais (grupo N) e 32 pacientes portadores de cardiomiopatia dilatada (grupo CMD). Foram medidos com o ECO 3D: FEVE, volumes e o índice de dissincronia (DI) por cento para 16 segmentos do VE. Com o ECO 2D foram aferidos: FEVE (método de Simpson) e volumes. Os dados foram comprados: com a mensuração do coeficiente de correlação (Pearson), 95 por cento IC, com o teste de regressão linear e teste de Bland & Altman, p>0,05. Resultados: O DI por cento variou de 0,28 a 28,1 (5,23 + 6,72), a FEVE 3D variou de 0,17 a 0,78 (0,51 + 0,14); a FECE 2D variou de 0,3 a 0,71 (0,46 + 0,15). A correlação entre DI e FEVE 3D foi (r): -0,7272, p> 0,0001, IC: -0,8328 a -0,6257, a relação linear entre DI (x) e FEVE 3D (y) foi y 17,6163 + ( -24,9872) x, p<0,0001. A correlação entre DI e FEVE...

Índice de dissincronia ventricular: comparação com a fração de ejeção bidimensional e tridimensional / Ventricular dyssynchrony index: comparison with two-dimensional and three-dimensional ejection fraction

FUNDAMENTO: O acoplamento eletromecânico (sincronia) do ventrículo esquerdo (VE) tem importância na análise da performance sistólica, especialmente para a indicação da terapia de ressincronização cardíaca em pacientes com ICC avançada. OBJETIVO: Comparar a sincronia do VE analisada com ecocardiograma (eco) tridimensional (3D) em tempo real com medidas de FEVE obtidas com ECO 2D e 3D. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 92 indivíduos (56 homens, 47±10 anos), 60 com anatomia cardíaca (eco) e ECG normais (Grupo N), 32 com cardiomiopatia dilatada (Grupo CMD). Com o emprego do ECO 3D foram aferidos FEVE, volumes e índice de dissincronia (ID) por cento para 16 segmentos do VE; com o ECO 2D foram medidos FEVE (método de Simpson) e volumes sistólico e diastólico do VE. Análise estatística: coeficiente de correlação (Pearson), 95 por cento IC, teste de regressão linear, teste de Bland & Altman, p<0,05. RESULTADOS: O ID por cento variou de 0,2900 a 28,1000 (5,2014±6,3281), a FEVE 3D variou de 0,17 a 0,81 (0,52±0,17); a FEVE 2D variou de 0,3 a 0,69 (0,49±0,11). A correlação entre ID e FEVE 3D foi (r): -0,7432, p<0,0001, IC: -0,8227 a -0,6350, a relação linear entre ID (x) e FEVE 3D (y) foi y = 19,8124 + (-27,9578) x , p<0,0001. A correlação entre ID e FEVE 2D foi (r): -0,7012, p<0,0001, IC: -0,7923 a -0,5797. CONCLUSÃO: Nesta casuística foi observada boa correlação negativa entre o acoplamento sistólico tridimensional eletromecânico do VE e a FEVE medida ao ecocardiograma (3D e 2D).

BACKGORUND: Left ventricular (LV) electromechanical coupling (synchrony) is important in the analysis of the systolic performance, especially for the indication of cardiac resynchronization therapy in patients with advanced CHF. OBJECTIVE: To compare LV synchrony as analyzed by real-time three-dimensional (3D) echocardiography (ECHO) with LVEF measurements as obtained with 2D and 3D ECHO. METHODS: Prospective study of 92 individuals (56 men, 47 ± 10 years of age), of which 60 had normal heart structure (ECHO) and ECG (N group), and 32 had dilated cardiomyopathy (DCM group). Using 3D ECHO, LVEF, volumes and dyssynchrony index ( percentDI) for 16 LV segments were measured. Using 2D ECHO, LVEF (Simpson's method), and LV systolic and diastolic volumes were measured. Statistical analysis: Pearson's correlation coefficient, 95 percent CI, linear regression model, Bland & Altman analysis, p<0.05. RESULTS: percentDI ranged from 0.2900 to 28.1000 (5.2014±6.3281), 3D LVEF ranged from 0.17 to 0.81 (0.52±0.17); and 2D LVEF ranged from 0.3 to 0.69 (0.49±0.11). The correlation between DI and 3D LVEF was (r): -0.7432, p<0.0001, CI: -0.8227 to -0.6350, the linear relation between DI (x) and 3D LVEF (y) was y = 19.8124 + (-27.9578) x, p<0.0001. The correlation between DI and 2D LVEF was (r): -0.7012, p<0.0001, CI: -0.7923 to -0.5797. CONCLUSION: In this case series, a good negative correlation was observed between LV electromechanical three-dimensional systolic coupling and LVEF as measured by echocardiography (3D and 2D).